Mail Order Formu

Firmanın Adı :
Kredi Kartı Sahibi Adı Soyadı :
Kredi Kartı Sahibi Kimlik Numarası :
Adres :
Posta Kodu :
Şehir :
Telefon:
Cep Telefonu :
Kredi Kartı Numarası :
Kredi Kartı Son Kullanma Tarihi :
Kredi Kartı Güvenlik Kodu (CCV) :
Kredi Kartının Bağlı Olduğu Banka :
Kredi Kartı Tipi ve Türü :	Visa MasterCard Diğer
Açıklama :
Ödenecek Tutar (TL) (Rakam ile) :	TL
Ödenecek Tutar (TL) (Yazı ile) :

	Akbank Şube Adı : Pınarbaşı Şubesi (716) Hesap No : 31656 IBAN : TR540004600716888000031656		Ziraat Bankası Şube Adı : Pınarbaşı Şubesi (1917) Hesap No : 496525235001 IBAN : TR430001001917496525235001
	ING Bank Şube Adı : Pınarbaşı Şubesi (486) Hesap No : 6327683-MT-01 IBAN : TR620009900632768300100003		Garanti Bankası Şube Adı : Ege Üniversitesi Şubesi (524) Hesap No : 6299777 IBAN : TR230006200052400006299777
	İş Bankası Şube Adı : Pınarbaşı Şubesi (3450) Hesap No : 232478 IBAN : TR260006400000134500232478

Kemalpaşa Mah. Çanakkale Cad.
7087.Sk. No:15/18 İZTİM Hacı İbrahim Doğan İş Merkezi Pınarbaşı, Bornova İZMİR 0 232 479 09 29 0 232 478 57 78